胆红素高是为什么，怎么办

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

wolin2008

发表于 2008-04-29 12:32:20

1^#

胆红素高的问题
病情描述（主要症状、发病时间）：

化验、检查结果（检查时间、内容）：我到医院检查了肝功能和两对半。结果显示总胆红素是44.7，直接胆红素是25.0。见接胆红素是19.7。

我的肝胆脾胰超声波检查都是正常的。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：不知道是怎么回事。请教您，谢谢

张成武

发表于 2008-04-29 22:51:09

2^#

任何影响胆红素代谢过程的疾病都会引起血清胆红素增高，根据不同的发病机理，可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。从您提供的初步结果看，基本排除肝前性。如果B超未发现异常情况，可排除肝外胆管梗阻引起的胆红素升高。最有可能的是肝细胞性或毛细胆管的异常，如果无慢性肝炎或酗酒史，肝功能无其他酶学指标的异常，则考虑先天性的代谢异常（此种情况的黄疸应该从小就有）；如果同时有AKP、GGT异常，则考虑毛细胆管淤胆（此种情况常有慢性肝病史）。但总的来说首先考虑内科性黄疸。
建议：进一步检查肝功能指标和肝炎病毒性指标，肝炎科门诊就诊，必要时行MRCP检查，最后可考虑肝穿刺活检（最终诊断手段）。