张大夫，您好！

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

大隐隐于市

发表于 2008-08-10 21:00:44

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张大夫，您好！
病情描述（主要症状、发病时间）：
我今年29岁，学生时代有胃炎，17岁时普通胃镜检查为：慢性浅表性、萎缩性胃炎（很奇怪怎么是两种都有），吃了一个星期的药，以后差不多1年痛4/5次，不严重也就没有吃药。
2000年6月底，做了右侧卵巢囊肿切除手术，但是感觉手术时，心窝下被拉了一下。
2002年1月生小孩，顺产，坐月子时急了有心窝下疼痛的感觉，其他胃痛时间几乎没有。
2004年7月开始，腹痛，症状：一般是上腹开始痛几分钟后，拉至下腹，左右均有，拉至会阴疼痛，难以忍受，如果肠鸣一下就好一点，拉了、吐了症状就减轻了，间歇性疼痛，看了几次急诊未查出病因，用消炎药、止痛药好转。
疼痛时间：99%发病时间都是凌晨1点左右，夏季多发，4-5次，冬季一次或不发病，直到2006年7月，门诊输液消炎、止痛一周都未好转，作胃镜，浅表性胃炎，胃体见出血点，按胃病治疗，10天左右慢慢减轻。
2006年12月，住院治疗，胃镜检查同上，临床诊断：浅表性胃炎急性活动期、肠粘连，输液治疗3天疼痛慢慢减轻，主要补钾后疼痛无，7天后出院。
2007年1月出院---2008年7月10日，其间仍然疼痛，不了解肠粘连，医生当时可能也没确诊（未作X光检查），饮食没有特别注意，期间疼痛5--6次，时间短，症状一样，一发病就吃香砂养胃丸，用热水袋焐腹部（夏天也焐），所以没有发展到很严重，没去医院挂水，一般到早上就好了。
平时月经期间会便秘，所以有一半的发病时间是月经期刚过的时候，还有就是饮食过饱的时候，或晚上吃的米饭太硬。
2008年7月9日凌晨疼到早上，没拉大便，没呕吐，冒冷汗，低血压，7/10住院治疗，腹部平片：小肠梗阻CT：肠梗阻、盆腔积液
经胃肠减压7天、灌肠4次后好转出院
腹部平片：腹部肠腔内可减少许积气影
至出院到现在，几乎无法正常进食，怕帮助排泄的药吃多了，肠胃功能减弱，吃了三天《六味安消散》后就没吃药，每天早上坚持大便，大便形状几乎没有，但是不稀，前段时间一天一次，今天和前天两次，都是早上6点左右和上午10点左右
出院后每天都吃糊糊（自己磨的米、小麦、玉米等），水果可以吃、蔬菜可以吃，米饭不能吃，面条不能吃，7/23出院，7/2617：30吃了面条，症状和平时发病一样，21：00用开塞露拉了大便后好转，如今瘦了5公斤（以前98斤，现在88斤，162cm），前晚21：30出现上腹不适，拉至背疼，自己用筷子呕吐了一点晚上的食物好转

化验、检查结果（检查时间、内容）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：请问张医生：我这种是否属于粘连性肠梗阻，一般你们治疗的病人到什么时候腹部的不适才能好转，才能正常进食，可否现在去看中医调理。难道真的像你们说的慢性的肠梗阻只能这样，预防下次梗阻就算好的，我才29岁，真的不想每天这样，长期下去营养不良，一点力气都没有了。挂号挂中医科还是外科呢？

张成武

发表于 2008-08-29 20:48:17

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你好！从病史及检查结果看，粘连性肠梗阻首先考虑。粘连性肠梗阻通常经非手术治疗后缓解，但何时缓解每个病人各不相同。从你描述的情况看，肠梗阻并没有彻底缓解，可以试用中医治疗。但是如果肠梗阻反复发作，建议外科手术治疗，特别是腹腔镜治疗，既能明确诊断，同时又可治疗。